الحول أعراضه وعلاجه
كيف تتحرك العين؟
لقد خلق الله ستة عضلات لكل عين لتحريكها بدقة وسرعة فى جميع الاتجاهات. كما يوجد جهاز عصبى دقيق لربط حركة العينين معاً فى حركة متوازية.
ما هو الحول؟
تعريف الحول هو عدم توازي العينين أثناء النظر للأمام أو أثناء النظر إلى أحد الإتجاهات الأخرى، حيث يستخدم الشخص المريض العين السليمة للتركيز على الشيء المراد رؤيته بينما تنحرف العين المصابة بالحول إلى الداخل أو الخارج أو لأعلى أو لأسفل.
ما هى أسباب الحول؟
للحول أسباب عديدة منها ما يظهر بعد الولادة مباشرة (الحول الخلقي). وهناك أنواع من الحول قد تظهر فى السنوات الأولى من عمرالطفل. وأهم أسباب الحول هى الإصابة بطول النظر النظر أو قصر النظر الشديد في إحدى العينين أو كلتيهما. كما أن ضعف الرؤية بإحدى العينين تؤدى إلى الحول، ويحدث ذلك الضعف نتيجة سحابات القرنية الناتجة عن الرمد الصديدى أو الكتاراكت الخلقية أو أى عيب خلقى فى العين.
ما هى أنواع الحول:
هناك العديد من أنواع الحول. أهم أربعة أنواع هى الحول الكاذب (الحول الظاهرى) والحول الكامن والحول الحول المتزامن والحول الشَللى.
ما هو الحول الكاذب (الحول الظاهرى)؟ وهل يحتاج إلى علاج؟
في الحول الكاذب يوحي الشكل الظاهر للعينين بوجود الحول بالرغم من توازى وضع العينين. وقد يكون الحول الكاذب نتيجة لكبر أو صغر فتحة الجفون أكثر من المعتاد. ولكن الطبيب يكتشف بعد إجراء الفحوصات اللازمة أن العينين سليمتان ومتوازيتان وأن المريض يرى بهما رؤية طبيعية. ولا تحتاج حالات الحول الكاذب لأي علاج حيث يختفي تلقائيا عند بلوغ سن السابعة أو الثامنة من العمر فى معظم الحالات، ولكن قد يبقى مدى الحياة فى ندرة من الحالات. وفي كل الأحوال هذا النوع من الحول لا يحتاج إلى علاج لأن العينان سليمتان.
ما هو الحول الكامن (الحول الخفى)؟ وما هى أعراضه وعلاجه؟
الحول الكامن أو الحول الخفى هو أكثر أنواع الحول شيوعاً، وهو يصيب البالغين خاصةً فى فترة الشباب.
فى هذا النوع من الحول تكون العينان متوازيتان ولكن المريض يعانى من الصداع بعد التركيز فى القراءة أو القيادة. كما يمكن أن يظهر الحول اثناء الإعياء العام أو الإرهاق الشديد.
سبب الحول الكامن هو الإصابة بطول النظر النظر أو قصر النظر. وعلاج الحول الكامن هو تصحيح قصر أو طول النظر المسبب له.
ما هو الحول المتزامن ؟ وما هى أعراضه؟
هو الحول المتزامن (الحول غير الشَللى) هو حول واضح وظاهر ويؤدى إلى ضيق نفسى شديد للمريض.
وهذه الحالات يكون سببها أحياناً الإصابة بطول النظر النظر أو قصر النظر الشديد. كما أن ضعف الرؤية بإحدى العينين تؤدى إلى الحول، ويحدث ذلك الضعف نتيجة سحابات القرنية الناتجة عن الرمد الصديدى أو الكتاراكت الخلقية أو أى عيب خلقى فى العين.
يظهر هذا لنوع من الحول فى السنوات الأولى من العمر فى معظم الحالات، ولكن يمكن أن يصيب البالغين فى أى سن. هذا النوع من الحول شائع جداً. وقد يظهر الحول بصورة متقطعة في مراحله الأولى. فيكون واضحا أحيانا ويختفي أحيانا أخرى ولكن إذا لم تعالج هذه الحالة في الوقت المناسب فعادة ما تتحول إلى حول دائم.
ما هو علاج الحول المتزامن؟
العلاج يجب أن يكون مبكراً حتى يعطى نتائج جيدة. العلاج هو علاج قصر أو طول النظر المسبب للحول سواء بالنظارة الطبية أوالعدسات اللاصقة أو الليزك، أو علاج أى مرض بالعين يسب ضعف الإبصار. إذا لم يستجب الحول لهذا العلاج يمكن عمل عمليات جراحية بسيطة لضبط قوة شد العضلات المحركة للعين، بإضعافها أو تقويتها بالشكل السليم.
ما هو الحول الشَللى؟ وما هى أسبابه؟
الحول الشللى هو نحراف العين الناتج عن ضعف أو شلل واحدة أو أكثر من العضلات المحركة للعين. يحدث الحول الشللى نتيجة مرض فى عضلات العين أو شلل في العصب المنبه لها. وتكون حركة العين محدودة في جهة العضلة المشلولة ولهذا النوع من الحول أسباب عديدة أهمها مرض السكر وإصابات العين وارتفاع ضغط الدم. وأيضاً يحدث بسبب الإصابة ببعض الأمراض الفيروسية أو نتيجة وجود مرض بالجهاز العصبي مثل الأورام داخل الدماغ.
ما هى أعراض الحول الشللى؟
بالإضافة إلى الإنحراف الواضح للعين يعانى المريض من إزدواج الرؤية الذى قد يؤدى إلى تعثره أثناء السير، ويزداد هذا الإزدواج عند النظر إلى بعض الإتجاهات ويقل فى البعض الآخر. لكى يتخلص المريض من هذا الإزدواج يقوم بإمالة الرأس إلى أحد الإتجاهات أو تغطية إحدى العينين.
ما هو الحول الأنسى والحول الوحشى؟
الحول الأنسى هو إنحراف العين للداخل والحول الوحشى هو إنحراف العين للخارج.
كيف يتم تشخيص الحول؟
أول مايجب على الطبيب المتخصص عند فحص مريض الحول هو تحديد نوع الحول.
بعد ذلك يقوم الطبيب المتخصص بالبحث عن الأسباب المحتملة للحول، سواء عيوب اللإبصار أو عتامات بالقرنية أو العدسة أو أمراض بشبكية العين.
وبعد تأكد الطبيب من أن الحول حقيقي وليس حولاً كاذباً يبدأ في إجراء فحوصات طبية أخرى لقياس درجته مما يساعد في الوصول إلى طريقة العلاج الصحيحة.
كيف يتم علاج الحول؟
العلاج الرئيسى هو علاج سبب الحول، مثل تصحيح طول وقصر النظر التى يعانى منها المريض. قد يؤدى هذا إلى الشفاء الكامل للحول فى معظم الحالات، او إلى تحسن ملحوظ فى درجة الحول فى حالات أخرى.
يمكن أيضاً عمل عمليات جراحية لشد العضلات المحركة للعين بمقادير محسوبة ودقيقة حتى يختفى الحول بالكامل.
